肺癌晚期免疫治疗多数情况下有一定效果,具体疗效受肿瘤突变负荷、PD-L1表达水平、患者体能状态、既往治疗方案等因素影响。
1、肿瘤突变负荷高肿瘤突变负荷患者对免疫治疗反应更显著,可通过基因检测评估,治疗药物包括帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等。
2、PD-L1表达水平PD-L1高表达患者获益概率较高,治疗前需进行免疫组化检测,常用药物有阿替利珠单抗、度伐利尤单抗。
3、患者体能状态ECOG评分0-1分的患者更适合免疫治疗,治疗期间需密切监测免疫相关不良反应。
4、既往治疗方案未接受过大量免疫抑制治疗的患者效果较好,可考虑与化疗或靶向治疗联合使用。
建议在肿瘤专科医生指导下制定个体化方案,治疗期间保持充足营养摄入,适当进行低强度有氧运动。
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