小脑梗塞如何治疗

Question

小脑梗塞如何治疗

Answer 1

小脑梗塞可通过溶栓治疗、抗血小板治疗、神经保护治疗、手术治疗等方式治疗。小脑梗塞通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小血管病变、血液高凝状态等原因引起。

1、溶栓治疗

发病6小时内可采用阿替普酶静脉溶栓，溶解血栓恢复血流。患者可能出现眩晕、共济失调等症状，需监测出血风险。

2、抗血小板治疗

急性期后使用阿司匹林联合氯吡格雷双抗治疗，预防血栓再形成。长期单用阿司匹林维持，需警惕消化道出血。

3、神经保护治疗

使用依达拉奉清除自由基，丁苯酞改善微循环。配合高压氧治疗促进神经功能恢复，需评估脑水肿情况。

4、手术治疗

大面积梗塞伴脑疝风险需行去骨瓣减压术，小脑血肿超过3厘米考虑血肿清除术。术后需预防感染和深静脉血栓。

急性期绝对卧床，恢复期循序渐进进行平衡训练与步态康复，控制高血压糖尿病等基础疾病，定期复查头颅影像评估预后。