膀胱癌早期手术后还要怎么治疗

Question

膀胱癌早期手术后还要怎么治疗

Answer 1

膀胱癌早期手术后需通过膀胱灌注化疗、定期膀胱镜检查、免疫治疗及全身化疗等方式巩固疗效。治疗方案需根据病理分期、复发风险等因素个体化制定。

1、膀胱灌注化疗

术后早期采用丝裂霉素、卡介苗或吉西他滨等药物进行膀胱灌注，可杀灭残余癌细胞。该治疗可能与药物刺激导致的尿频尿痛有关，需定期监测尿常规。

2、定期膀胱镜复查

术后每3-6个月需进行膀胱镜检查和尿脱落细胞学检查，若发现异常可能提示复发，需结合影像学进一步评估。复查频率随术后时间延长逐渐降低。

3、免疫治疗

对中高危患者可采用PD-1抑制剂如帕博利珠单抗进行免疫治疗，可能与肿瘤突变负荷有关，常见不良反应包括乏力、皮疹等免疫相关反应。

4、全身化疗

针对肌层浸润或淋巴结转移患者，推荐顺铂联合吉西他滨方案，可能与肿瘤细胞对DNA损伤敏感有关，需监测骨髓抑制等副作用。

术后需戒烟限酒，保持每日饮水2000毫升以上，适量进食西蓝花等十字花科蔬菜，定期复查肿瘤标志物并遵医嘱调整治疗方案。