出现糖尿病肾病怎样治更好

Question

我现在已经出现了糖尿病肾病，身体有浮肿现象，而且还有泡沫尿。出现糖尿病肾病怎样治更好？

Answer 1

糖尿病肾病可通过控制血糖、调节血压、减少蛋白尿、肾脏替代治疗等方式治疗。糖尿病肾病通常由长期高血糖、高血压、遗传因素、代谢紊乱等原因引起。

1、控制血糖

严格监测血糖，遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药，如二甲双胍、格列美脲、西格列汀，避免血糖波动过大加重肾脏损伤。

2、调节血压

血压控制在130/80毫米汞柱以下，常用降压药包括血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦，同时限制钠盐摄入。

3、减少蛋白尿

蛋白尿是肾功能恶化的独立危险因素，可使用醛固酮拮抗剂如螺内酯或SGLT2抑制剂如达格列净，配合低蛋白饮食减轻肾脏负担。

4、肾脏替代治疗

终末期患者需透析或肾移植，血液透析每周3次，腹膜透析可居家进行，肾移植后需长期服用免疫抑制剂如他克莫司。

日常需限制蛋白质摄入量至每公斤体重0.8克，优选优质蛋白如鱼肉蛋奶，避免剧烈运动，定期监测肾功能指标如肌酐和尿微量白蛋白。