第12胸椎压缩性骨折可通过卧床制动、支具固定、药物治疗、手术治疗等方式治疗。该损伤通常由骨质疏松、外伤、肿瘤转移、病理性骨折等原因引起。
1、卧床制动轻度骨折需绝对卧床6-8周,使用硬板床保持脊柱中立位,避免扭转或负重活动,期间可通过腰背肌锻炼预防肌肉萎缩。
2、支具固定稳定性骨折可佩戴胸腰段支具3-6个月,定制支具需贴合脊柱生理曲度,逐步增加下床活动时间,定期复查调整固定强度。
3、药物治疗疼痛明显者可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、盐酸曲马多缓释片等镇痛药,骨质疏松患者需联合阿仑膦酸钠、钙剂进行抗骨松治疗。
4、手术治疗椎体高度丢失超过50%或伴神经损伤时,需行经皮椎体成形术或后路椎弓根螺钉内固定术,术后仍需长期康复训练恢复脊柱功能。
恢复期需加强优质蛋白和维生素D摄入,避免弯腰提重物,定期监测骨密度,高龄患者建议使用防跌倒辅助器具。
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