得上糖尿病肾病怎么样治疗

Question

我有糖尿病肾病，现在全身浮肿，很怕会影响肾脏，想尽快治疗。得上糖尿病肾病怎么样治疗？

Answer 1

糖尿病肾病可通过控制血糖、降压治疗、饮食调整、肾脏替代治疗等方式干预。病情进展通常与长期高血糖、高血压、蛋白尿、遗传易感性等因素相关。

1、控制血糖

持续高血糖是主要诱因，表现为多饮多尿。需使用胰岛素或二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等降糖药物，配合定期监测血糖。

2、降压治疗

高血压加速肾损伤，常见头晕水肿。推荐缬沙坦、氯沙坦等ARB类药物，或氨氯地平、硝苯地平等CCB类药物控制血压在130/80mmHg以下。

3、饮食调整

限制蛋白质摄入至0.8g/kg/日，选择鱼肉蛋奶等优质蛋白。同时控制钠盐和精制糖摄入，增加膳食纤维补充。

4、肾脏替代

终末期需血液透析或腹膜透析，肾移植是根治方案。通常伴随严重贫血、电解质紊乱，需联合促红细胞生成素纠正。

建议定期检测尿微量白蛋白及肾功能指标，避免使用肾毒性药物，保持适度有氧运动改善胰岛素敏感性。