尿毒症多数情况下无法完全治愈,但可通过规范治疗控制病情进展。治疗效果主要与病因控制、治疗时机、并发症管理、患者依从性等因素有关。
1、病因控制糖尿病肾病或高血压肾病等基础疾病控制良好时,肾功能恶化速度显著减缓。需严格监测血糖血压,遵医嘱使用胰岛素或降压药物。
2、治疗时机早期开始透析或肾移植可改善预后。肌酐清除率低于15毫升/分钟时需考虑肾脏替代治疗,延迟治疗会导致不可逆损伤。
3、并发症管理纠正贫血、控制甲状旁腺功能亢进等并发症能提高生存质量。常用促红细胞生成素、磷结合剂等药物。
4、患者依从性严格限制水分蛋白质摄入、规律透析、按时用药可延长生存期。营养师指导的低蛋白饮食有助于减轻肾脏负担。
建议定期监测肾功能指标,保持合理运动量,避免使用肾毒性药物,肾移植后需终身服用免疫抑制剂。
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