胃出血怎么样治疗较好？

Question

胃出血怎么样治疗较好？

Answer 1

胃出血可通过药物止血、内镜下治疗、介入治疗、手术治疗等方式治疗。胃出血通常由消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌等原因引起。

1、药物止血

质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑可抑制胃酸分泌，止血药物如凝血酶冻干粉、云南白药可促进局部止血，血管收缩剂如生长抑素能减少内脏血流。

2、内镜下治疗

内镜下钛夹夹闭术适合动脉性出血，黏膜下注射肾上腺素能收缩血管，氩离子凝固术可有效处理弥漫性渗血，治疗需在出血24小时内进行。

3、介入治疗

选择性血管栓塞术适用于内镜治疗失败病例，通过导管注入明胶海绵等栓塞材料阻断出血血管，需由介入放射科医师操作，术后需监测肝肾功能。

4、手术治疗

胃大部切除术适用于溃疡出血难以控制者，贲门周围血管离断术针对门脉高压出血，手术决策需综合评估出血量、年龄及基础疾病等因素。

治疗期间应禁食1-3天，逐步过渡到流质饮食，避免粗糙刺激性食物，恢复期定期复查胃镜监测愈合情况，长期服用非甾体抗炎药者需配合胃黏膜保护剂。