鼓膜穿孔可通过观察等待、药物治疗、鼓膜贴补术、鼓室成形术等方式治疗。鼓膜穿孔通常由外伤、感染、气压伤、医源性损伤等原因引起。
1、观察等待小型穿孔可能自行愈合,需保持耳道干燥避免感染,定期复查评估愈合情况。外伤性穿孔多与掏耳、掌击等因素有关,表现为突发耳痛和听力下降。
2、药物治疗感染性穿孔需控制炎症,可使用氧氟沙星滴耳液、阿莫西林克拉维酸钾片、泼尼松片等药物。中耳炎引起的穿孔常伴随耳流脓和耳鸣症状。
3、鼓膜贴补术适用于持续未愈的小穿孔,使用生物材料贴敷穿孔边缘促进愈合。慢性穿孔可能与反复感染有关,表现为长期耳漏和传导性耳聋。
4、鼓室成形术大面积穿孔需手术修复,采用颞肌筋膜或软骨膜重建鼓膜结构。医源性穿孔多因操作不当导致,需在显微镜下精细操作。
治疗期间避免用力擤鼻及游泳,保持耳部清洁干燥,均衡饮食有助于组织修复,出现耳流脓或眩晕需及时复诊。
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