多数肛瘘需要手术治疗,保守治疗仅适用于部分低位单纯性肛瘘。肛瘘的处理方式主要有抗生素治疗、瘘管引流、生物胶封堵、挂线疗法。
1、抗生素治疗急性感染期可使用头孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星等控制炎症,但无法根治瘘管,可能出现反复脓肿。
2、瘘管引流通过置管引流脓液缓解症状,适用于暂时无法手术者,需配合每日高锰酸钾坐浴保持局部清洁。
3、生物胶封堵将医用生物胶注入瘘管促使闭合,对短直型瘘管有效率较高,但存在胶体移位导致复发的风险。
4、挂线疗法用橡皮筋缓慢切割瘘管,适合高位复杂性肛瘘,需定期门诊调整线结,愈合周期较长。
建议肛瘘患者避免辛辣饮食,保持排便通畅,出现发热或肛门剧痛需立即就医。未经手术的肛瘘可能继发肛周蜂窝织炎或败血症等严重并发症。
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