B超单上判断羊水浑浊主要通过观察羊水回声强度、颗粒状回声分布、胎粪颗粒密度及胎盘状态等指标。
1. 回声强度正常羊水呈无回声暗区,浑浊时出现点状或片状增强回声,可能与胎粪污染、胎儿表皮脱落物有关。
2. 颗粒分布均匀分布的细小颗粒多为生理性浑浊,而聚集的粗大颗粒可能提示胎粪吸入综合征,需结合胎心监护评估。
3. 胎粪密度胎粪颗粒密度超过每平方厘米5个,或形成絮状沉淀时,提示羊水Ⅲ度污染,需警惕胎儿窘迫风险。
4. 胎盘状态胎盘钙化合并羊水浑浊时,可能反映胎盘功能减退,这种情况需要监测胎儿血流动力学指标。
发现羊水浑浊应及时进行胎心监护和生物物理评分,孕妇应保持左侧卧位并遵医嘱增加产检频率。
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