排卵并非严格左右卵巢交替进行，多数情况下由优势卵泡随机选择一侧卵巢排出，主要影响因素有激素水平、卵巢储备功能、既往排卵史、盆腔环境等。
1、激素水平
促卵泡激素波动可能导致单侧卵巢持续排卵，可通过超声监测结合激素六项评估。
2、卵巢储备
卵泡数量较多的一侧卵巢更易形成优势卵泡，建议通过AMH检测评估双侧卵巢功能。
3、排卵历史
既往手术或炎症可能导致单侧卵巢排卵频率增高，需结合病史判断。
4、盆腔环境
子宫内膜异位症等疾病可能改变卵巢排卵偏好，必要时需腹腔镜探查。
备孕女性可通过基础体温记录结合排卵试纸监测排卵侧别，若持续单侧排卵需排查病理因素。