下壁心肌缺血是否危险需根据缺血程度和伴随症状综合判断,轻度缺血可能仅需药物干预,而严重缺血可能诱发心肌梗死等致命并发症。
1、轻度缺血:心电图显示ST-T改变但无胸痛症状时,危险程度较低,可通过硝酸甘油、美托洛尔、阿托伐他汀等药物改善心肌供血。
2、进展期缺血:出现典型心绞痛伴恶心出汗时,提示冠状动脉狭窄加重,需冠脉造影评估血管情况,必要时行支架植入术。
3、急性梗死:持续胸痛合并血压下降可能为右心室梗死,需紧急再灌注治疗,静脉溶栓或直接PCI可降低死亡率。
4、慢性缺血:长期未治疗可能导致心室重构和心力衰竭,需定期复查心脏超声评估心功能变化。
确诊下壁心肌缺血后应避免剧烈运动,随身携带急救药物,控制血压血糖等危险因素,定期心内科随访。
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