得了甲状腺结节必需要手术吗

Question

得了甲状腺结节必需要手术吗

Answer 1

多数甲状腺结节无须手术治疗，是否需要手术主要取决于结节性质、大小、症状等因素。甲状腺结节的处理方式主要有定期观察、药物治疗、穿刺活检、手术切除。

1、定期观察

体积较小且无恶性征象的结节可每6-12个月复查超声，观察结节变化情况。适用于90％以上的良性结节。

2、药物治疗

伴有甲状腺功能异常的结节可遵医嘱使用左甲状腺素钠片、甲巯咪唑等药物调节激素水平。药物需配合定期监测甲状腺功能。

3、穿刺活检

超声显示恶性征象的结节需进行细针穿刺细胞学检查明确性质。活检结果为可疑恶性或恶性时需进一步处理。

4、手术切除

符合以下情况建议手术：结节直径超过4厘米、压迫气管食管、确诊恶性或活检高度怀疑恶性。手术方式包括甲状腺部分切除和全切除。

发现甲状腺结节后应避免焦虑，保持规律作息和均衡饮食，限制高碘食物摄入，遵医嘱选择个体化治疗方案。