冠心病一定要做手术吗

Question

冠心病一定要做手术吗

Answer 1

多数冠心病患者无须立即手术，可通过药物治疗、生活方式调整、介入治疗和搭桥手术等方式控制病情。治疗方案选择主要与病变程度、症状稳定性、合并症和患者耐受性有关。

1、药物治疗

稳定型心绞痛患者首选抗血小板药物如阿司匹林、降脂药物如阿托伐他汀、β受体阻滞剂如美托洛尔，需配合血压血糖管理。

2、生活方式调整

低盐低脂饮食、戒烟限酒、规律有氧运动可延缓动脉硬化进展，体重控制能减少心脏负荷。

3、介入治疗

冠状动脉狭窄超过70％时可能需支架植入，与急性心肌梗死、药物控制无效的心绞痛等因素有关，通常表现为胸痛持续加重。

4、搭桥手术

多支血管病变或左主干狭窄可能需冠状动脉旁路移植术，与血管严重钙化、介入治疗失败等因素有关，通常伴随活动耐力显著下降。

建议每3-6个月复查心脏彩超和运动负荷试验，日常避免剧烈情绪波动，出现胸痛持续不缓解需立即就医。