我的老问题－－关于甲亢

Question

发病之初，FT3为45、FT4为75、TSH为0.020，服丙硫一个月后，肝功指标恶化，改为服用丙硫同时加肝片，经过近半年的药程，如今甲功各项指标为FT3＝6.72、FT4＝7.07、TSH＝0.120，同时检查的肝功指标也比前期的检查结果有所好转，如今的各项指标如下：谷丙转氨酶＝19、谷草转氯酶＝23、谷丙/谷草＝1.21、谷酰转肽酶＝62、碱性磷酸酶＝143、总蛋白＝72.1、白蛋白＝44.3、球蛋白＝27.8、总胆红素＝28.1、直接胆红素＝8.3、间接胆红素＝19.80，并且服药期间未戒烟、酒。有劳专家按条目回答如下问题： 1、我现在是否存在甲减的可能？ 2、针对我的病症，如何（迅速）提高TSH指标？ 3、肝功方面还应注意些什么？ 4、我该怎样用药？（这是最重要的，请大夫详述） 5、我在发病之初存在的最大体症变化就是脖子右侧较粗（无突眼症状），如今甲功各项指标有所好转，为何脖粗现象没有减轻？ ●患者性别：男 ●患者年龄：42 ●本次发病及持续的时间：2006年2月初确诊为格瑞氏前病

Answer 1

不知该实验室正常值，就我处值来看，FT3已正常，FT4偏低，TSH仍较低，不知临床症状如何（多汗，怕热，心悸，急燥等），看来没有甲减（甲减时TSH高于正常），应继续治疗（若用丙硫肝功受损，能否改用他以巴唑），目前肝功虽有好转，但仍不正常，尤其胆红素仍高，继续保肝治疗，一定要戒酒。甲状腺肿大在用抗甲状腺药物后不会减小，有些可能还会增大，故有时合并用甲状腺素治疗。