有梅毒的女性可以生产吗？

Question

有梅毒的女性可以生产吗？

Answer 1

有梅毒的女性可以生产，但需在医生严密监测下进行规范治疗，以降低母婴传播风险。梅毒对妊娠的影响主要有胎盘感染、胎儿发育异常、新生儿先天性梅毒、死胎等。

1、规范治疗

妊娠期发现梅毒应立即接受青霉素治疗，青霉素是唯一能通过胎盘有效预防胎儿感染的抗生素，治疗需遵循全程足量原则。

2、定期监测

孕期需每月进行非梅毒螺旋体血清学定量试验，评估治疗效果，若抗体滴度未下降需考虑治疗失败或再感染可能。

3、分娩管理

分娩时应避免有创操作，新生儿需立即进行体格检查及血清学检测，确诊感染者需接受10天青霉素静脉治疗。

4、喂养指导

未经治疗的母亲应避免母乳喂养，规范治疗后可正常哺乳，但需观察新生儿有无黏膜损害等先天梅毒体征。

建议所有孕妇在孕早期进行梅毒筛查，确诊感染者应在产科与感染科医生共同监护下完成妊娠，新生儿出生后需随访至血清学转阴。