多动症的孩子很难入睡吗？

Question

多动症的孩子很难入睡吗？

Answer 1

多动症患儿确实容易出现入睡困难，主要表现为入睡潜伏期延长、夜间频繁觉醒等睡眠障碍，与神经发育异常、行为习惯、共患病及环境因素密切相关。

1、神经调节异常

多动症患儿脑内多巴胺和去甲肾上腺素系统功能失调，导致睡眠-觉醒节律紊乱。建议家长在医生指导下使用盐酸哌甲酯控释片、托莫西汀胶囊等药物调节神经递质，配合固定作息时间表改善昼夜节律。

2、行为习惯因素

日间过度活动和冲动行为消耗不足，睡前持续兴奋状态影响入睡。家长需建立包含温水浴、亲子阅读等程序的睡前仪式，避免睡前使用电子设备，必要时可短期使用褪黑素改善入睡困难。

3、共患病影响

约半数多动症患儿合并焦虑障碍或对立违抗障碍，情绪问题加重失眠。可能与杏仁核过度激活有关，表现为睡前紧张哭闹。家长应配合心理治疗，医生可能建议使用右佐匹克隆片等助眠药物。

4、环境刺激干扰

声光刺激、卧室温度不适等环境因素会加剧睡眠问题。家长需保持卧室黑暗安静，室温控制在20-24℃，可尝试使用白噪音机，严重时需在睡眠科医师指导下使用扎来普隆片等短效助眠药。

建议家长记录睡眠日记帮助医生评估，日间保证足够运动量但避免傍晚剧烈活动，晚餐适量摄入含色氨酸的小米粥、香蕉等食物有助于改善睡眠质量。