坐骨神经痛的治疗方法和注意事项是什么

Question

坐骨神经痛的治疗方法和注意事项是什么

Answer 1

坐骨神经痛可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式缓解。坐骨神经痛可能与腰椎间盘突出、梨状肌综合征、腰椎管狭窄、脊柱肿瘤、外伤等因素有关，通常表现为臀部至下肢放射性疼痛、麻木、肌力下降等症状。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-3天，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰提重物，可侧卧屈膝减轻神经压迫。日常使用腰托辅助支撑，坐姿时在腰部垫软枕维持生理前凸。

2、物理治疗

超短波治疗通过高频电磁场改善局部血液循环，红外线照射有助于缓解肌肉痉挛。牵引治疗需在专业医师指导下进行，采用间歇性牵引模式，重量控制在体重的1/3-1/2。急性期后可进行游泳、麦肯基疗法等康复训练。

3、药物治疗

可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片消除神经根炎症，甲钴胺片营养受损神经，严重疼痛时短期使用盐酸曲马多片。外用药可选氟比洛芬凝胶贴膏局部镇痛，中药膏方如伤湿止痛膏可辅助缓解症状。

4、中医调理

针灸取穴以环跳、委中、阳陵泉为主，配合电针增强刺激。推拿采用滚法、按法等松解梨状肌痉挛，中药熏蒸可用独活寄生汤加减。艾灸肾俞、大肠俞等穴位需避开皮肤破损处。

5、手术治疗

经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于腰椎间盘突出压迫神经者，术后3天可戴支具下床。腰椎融合术用于严重椎管狭窄病例，需配合术后6-8周康复训练。微创手术具有创伤小、恢复快的特点。

日常应避免久坐超过1小时，每30分钟起身活动腰部。睡眠选用中等硬度床垫，侧卧时双膝间夹枕保持脊柱中立位。饮食注意补充维生素B族和优质蛋白，适度进行腰背肌锻炼如五点支撑法。出现大小便失禁或足下垂等马尾综合征表现时需立即就医。