急性髌骨脱位可通过手法复位、支具固定、药物治疗、手术治疗等方式治疗。急性髌骨脱位通常由外伤、先天性发育异常、肌肉力量失衡、韧带松弛等原因引起。
1、手法复位:医生通过专业手法将脱位的髌骨推回正常位置,复位后需配合影像学检查确认复位效果,避免自行操作导致二次损伤。
2、支具固定:复位后使用膝关节支具或石膏固定4-6周,限制关节活动以促进韧带修复,固定期间需保持患肢抬高减轻肿胀。
3、药物治疗:疼痛明显者可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药,急性期肿胀严重时可短期使用甘露醇注射液脱水治疗。
4、手术治疗:适用于反复脱位或合并韧带撕裂者,常见术式包括内侧髌股韧带重建术、胫骨结节移位术,术后需系统康复训练恢复关节稳定性。
急性期应冰敷患处并制动,恢复期逐步进行股四头肌等长收缩训练,3个月内避免跑跳等剧烈运动,肥胖患者需控制体重减轻关节负荷。
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