阿司匹林和低分子肝素能同用吗

Question

阿司匹林和低分子肝素能同用吗

Answer 1

阿司匹林与低分子肝素在医生指导下可以短期联合使用，但需严格监测出血风险。联合用药主要适用于急性冠脉综合征、静脉血栓高危人群等特定情况，影响因素包括患者凝血功能、用药剂量、合并疾病及药物相互作用。

1、适应症评估

急性冠脉综合征患者可能需要联合抗血小板和抗凝治疗，此时阿司匹林抑制血小板聚集，低分子肝素阻断凝血瀑布反应。

2、出血风险

两药联用会显著增加消化道出血、皮下瘀斑等风险，尤其老年患者或合并消化道溃疡病史者需谨慎。

3、剂量调整

低分子肝素通常按体重调整剂量，联用时阿司匹林宜选择肠溶制剂，必要时需减少预防性用药剂量。

4、监测指标

用药期间需定期检测血小板计数、凝血功能及粪便潜血，观察牙龈出血、黑便等出血征兆。

联合用药期间应避免剧烈运动，减少高维生素K食物摄入，出现血尿或头痛呕吐等异常症状需立即就医。