l3-4.l4-5及l5-s1椎间盘膨出

Question

l3-4.l4-5及l5-s1椎间盘膨出

Answer 1

L3-4、L4-5及L5-S1椎间盘膨出属于脊柱退行性病变，常见诱因包括长期不良姿势、急性外伤、椎间盘退变及遗传因素，可通过物理治疗、药物干预、康复训练及手术等方式缓解。

1、不良姿势

长期弯腰负重或久坐导致腰椎压力增大，引发纤维环松弛。建议避免久坐久站，每小时活动5分钟，配合热敷缓解肌肉紧张。

2、急性外伤

腰部突然扭转或撞击可能造成纤维环部分撕裂。急性期需卧床制动，48小时内冷敷，后期可通过超声波治疗促进修复。

3、椎间盘退变

可能与年龄增长导致的髓核脱水有关，常伴有间歇性腰痛和下肢放射痛。可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、乙哌立松片及甲钴胺片缓解症状。

4、遗传因素

胶原蛋白代谢异常家族史者更易发病。需加强腰背肌锻炼，推荐游泳或小燕飞动作，必要时采用椎间孔镜髓核摘除术治疗。

日常应保持标准体重，睡眠选择硬板床，避免提重物及剧烈扭转动作，急性疼痛期建议佩戴腰围保护。