脑外伤感染怎么治疗

Question

脑外伤感染怎么治疗

Answer 1

脑外伤感染可通过抗生素治疗、手术清创、颅内压管理、营养支持等方式治疗。脑外伤感染通常由开放性伤口污染、免疫力低下、颅内异物残留、医源性操作等原因引起。

1、抗生素治疗

针对细菌感染可使用头孢曲松、美罗培南、万古霉素等广谱抗生素，需根据药敏试验调整用药。感染可能与伤口处理不及时或污染严重有关，常伴随发热和意识障碍。

2、手术清创

对于合并脓肿或坏死的患者需行开颅清创术或去骨瓣减压术。异物残留可能导致持续感染，表现为局部红肿和脓性分泌物。

3、颅内压管理

使用甘露醇或高渗盐水控制脑水肿，必要时行脑室引流。感染加重可能导致颅内压升高，出现头痛呕吐等症状。

4、营养支持

通过肠内或肠外营养维持正氮平衡，补充优质蛋白和维生素。代谢紊乱会延缓创面愈合，需监测白蛋白水平。

保持伤口清洁干燥，定期监测体温和神经功能变化，恢复期可进行认知功能训练和肢体康复锻炼。