胃食管反流病是怎么回事

Question

胃食管反流病是怎么回事

Answer 1

胃食管反流病可能由食管下括约肌松弛、腹压增高、胃酸分泌过多、食管黏膜防御功能下降等原因引起，可通过调整饮食习惯、药物治疗、生活方式干预、手术治疗等方式缓解。

1、食管下括约肌松弛

食管下括约肌功能失调导致胃内容物反流，表现为烧心、反酸。建议避免饱餐后平卧，可遵医嘱使用奥美拉唑、雷贝拉唑、铝碳酸镁等抑酸或黏膜保护药物。

2、腹压增高

肥胖、妊娠或紧束衣物增加腹压诱发反流。减轻体重、穿戴宽松衣物有助于缓解，伴随胸痛时可联合使用多潘立酮、莫沙必利等促胃肠动力药。

3、胃酸分泌过多

高胃酸环境易损伤食管黏膜，常见于嗜辣、酗酒人群。需限制刺激性食物摄入，症状明显时需服用法莫替丁、雷尼替丁等H2受体拮抗剂。

4、食管黏膜防御下降

长期反流导致食管黏膜糜烂，可能进展为巴雷特食管。需定期胃镜监测，重度患者可考虑尼森胃底折叠术或内镜下射频治疗。

日常避免高脂饮食及咖啡因摄入，睡眠时抬高床头15-20厘米，症状持续两周以上建议消化内科就诊。