急性肾功能衰竭按病因分类

Question

急性肾功能衰竭按病因分类

Answer 1

急性肾功能衰竭按病因可分为肾前性、肾性、肾后性三类，主要与血容量不足、肾脏实质损伤、尿路梗阻等因素相关。

1、肾前性因素

肾前性急性肾衰由肾脏灌注不足引起，可能与严重脱水、大出血、心功能衰竭等因素有关，通常表现为尿量减少、血压下降。治疗需快速补液恢复血容量，必要时使用多巴胺改善肾血流。

2、肾性因素

肾性急性肾衰由肾实质损伤导致，常见于急性肾小球肾炎、间质性肾炎等疾病，或接触肾毒性药物，通常伴随血尿、蛋白尿。需停用肾毒性药物，必要时采用糖皮质激素治疗。

3、肾后性因素

肾后性急性肾衰由尿路梗阻引发，可能与结石、肿瘤压迫等因素有关，典型症状为突发无尿伴肾区胀痛。需解除梗阻病因，严重时需进行输尿管支架置入术或肾造瘘术。

急性肾功能衰竭患者需严格限制水分及钾盐摄入，监测尿量及肾功能指标，所有治疗均需在肾内科医生指导下进行。