输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、物理震动及体位调整等方式保守治疗。结石直径小于6毫米时多数可自行排出,超过8毫米需考虑手术干预。
1、大量饮水每日饮水量需达到2000-3000毫升,增加尿量冲刷结石。建议分次饮用温水,避免一次过量饮水导致不适。
2、药物排石可遵医嘱使用坦索罗辛松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠碱化尿液。药物需配合水分摄入促进结石移动。
3、物理震动体外冲击波碎石术适用于5-10毫米结石,通过高频声波使结石碎裂。治疗后需配合蹦跳运动帮助碎石排出。
4、体位调整针对肾下盏结石可采用倒立体位,利用重力促使结石进入输尿管。每日练习2-3次,每次15分钟,需家属辅助保护。
保守治疗期间应限制高草酸食物摄入,保持适度跑跳运动,若出现持续腰痛或血尿需立即就医复查。
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