新生儿室间隔房间隔缺损会愈合吗

Question

新生儿室间隔房间隔缺损会愈合吗

Answer 1

新生儿室间隔缺损和房间隔缺损多数情况下可能自行愈合，愈合概率与缺损大小、位置及是否合并其他畸形有关，主要影响因素有缺损直径、心脏负荷状态、肺动脉压力、伴随症状。

1、缺损直径：

5毫米以下的膜周部室间隔缺损自愈率较高，肌部缺损愈合能力更强，需定期复查心脏超声评估。

2、心脏负荷：

左向右分流量较小时心脏代偿良好，随着生长发育缺损边缘可能被增生组织覆盖，需监测体重增长及喂养情况。

3、肺动脉压力：

肺动脉高压可能影响缺损自然闭合进程，出现呼吸急促、喂养困难时需考虑早期干预，必要时使用地高辛等药物控制心功能。

4、伴随症状：

合并动脉导管未闭或复杂畸形时自愈概率降低，反复肺炎、发育迟缓需考虑介入封堵或外科修补，可选用室间隔缺损封堵器、房间隔缺损封堵器等器械。

建议母乳喂养并按需补充铁剂，避免剧烈哭闹增加心脏负担，每3-6个月复查超声心动图直至学龄前，未闭合缺损需在3-5岁前完成干预。