中风病人得胃癌怎么治

Question

中风病人得胃癌怎么治

Answer 1

中风病人合并胃癌的治疗需结合个体情况制定综合方案，主要包括手术治疗、药物治疗、营养支持和康复管理。胃癌的治疗需考虑中风后遗症对手术耐受性的影响，优先选择创伤较小的方案。

1、手术治疗

早期胃癌可考虑内镜下黏膜切除术或腹腔镜手术，进展期胃癌需评估后行胃部分切除术。中风病人术前需全面评估心肺功能，术中采用血流动力学监测。

2、药物治疗

根据胃癌分期选用化疗药物，如奥沙利铂联合卡培他滨方案。中风病人需注意抗凝药物与化疗药物的相互作用，可选用替吉奥等耐受性较好的口服化疗药。

3、营养支持

胃癌术后易发生营养不良，需采用肠内营养联合肠外营养。中风病人吞咽障碍者可留置鼻饲管，选择高蛋白营养制剂补充优质蛋白。

4、康复管理

同步进行中风后肢体功能康复和胃癌术后胃肠功能恢复训练。物理治疗师指导下的渐进式运动有助于改善整体功能状态。

建议建立多学科诊疗团队，定期监测营养指标和肿瘤标志物，调整抗凝药物剂量，预防深静脉血栓和消化道出血等并发症。