肾结石排出可能由尿量增加、结石体积较小、输尿管蠕动增强、尿道扩张等原因引起,可通过增加饮水量、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。
1、尿量增加大量饮水可增加尿流冲刷力,促进小结石自然排出。每日饮水量建议超过2000毫升,以稀释尿液并减少结晶沉积。
2、结石体积较小直径小于5毫米的结石易随尿液移动。枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液,盐酸坦索罗辛胶囊松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠栓缓解疼痛。
3、输尿管蠕动增强可能与前列腺素分泌增多或感染刺激有关,常伴随腰腹部绞痛。可使用黄体酮注射液抑制平滑肌痉挛,头孢呋辛酯片控制感染,布洛芬缓释胶囊镇痛。
4、尿道扩张男性前列腺增生或尿道狭窄治疗后可能突发结石排出。需评估是否合并血尿或排尿困难,必要时行尿道造影检查明确病因。
结石排出期间避免剧烈运动,减少高草酸食物摄入,定期复查超声监测残留结石情况。突发高热或持续血尿需立即就医。
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