阑尾炎可发生于任何性别,典型疼痛位置在右下腹麦氏点(脐与右髂前上棘连线中外1/3处),女性需注意与妇科疾病鉴别。
1、典型位置阑尾根部固定于盲肠,体表投影多在麦氏点,炎症初期表现为脐周隐痛,6-8小时后转移至右下腹。
2、变异情况妊娠期女性因子宫增大,阑尾可能移位至右上腹;盆腔位阑尾可表现为耻骨上区疼痛,易与盆腔炎混淆。
3、鉴别要点妇科疾病如卵巢囊肿蒂扭转、宫外孕破裂多伴有阴道出血,而阑尾炎常见胃肠道症状如恶心呕吐。
4、检查方法体格检查需进行反跳痛测试,影像学检查首选腹部超声,必要时采用增强CT明确诊断。
女性出现持续右下腹痛建议尽早就医,避免剧烈运动,确诊前暂禁食禁水。
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