妊娠合并狼疮肾炎如何治疗

Question

妊娠合并狼疮肾炎如何治疗

Answer 1

妊娠合并狼疮肾炎可通过糖皮质激素控制、免疫抑制剂治疗、血压管理、定期监测等方式干预。该病通常由自身免疫异常、妊娠期激素变化、既往狼疮病史、肾脏负担加重等原因引起。

1、糖皮质激素控制

泼尼松等糖皮质激素可抑制免疫反应，减轻肾脏炎症。使用期间需监测血糖和骨密度，避免诱发妊娠糖尿病或骨质疏松。

2、免疫抑制剂治疗

羟氯喹或环孢素等药物可调节免疫系统，但需严格评估胎儿安全性。治疗期间可能出现白细胞减少或肝功能异常等副作用。

3、血压管理

拉贝洛尔等降压药用于控制蛋白尿和高血压。血压过高可能增加子痫前期风险，需密切监测尿蛋白和胎儿发育情况。

4、定期监测

每2-4周需检查尿常规、肾功能和抗dsDNA抗体。病情活动时可能出现血肌酐升高或补体C3下降等实验室指标异常。

建议低盐优质蛋白饮食，避免剧烈运动，每月进行产科超声和胎心监护，出现水肿或头痛加重需立即就诊。