糖尿病合并肾衰竭的治疗方法

Question

糖尿病合并肾衰竭的治疗方法

Answer 1

糖尿病合并肾衰竭可通过血糖控制、血压管理、肾脏替代治疗、并发症防治等方式治疗。糖尿病合并肾衰竭通常由长期高血糖、高血压、肾小球损伤、代谢紊乱等原因引起。

1、血糖控制

严格监测血糖并使用胰岛素或口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、西格列汀，避免血糖波动加重肾脏负担。

2、血压管理

将血压控制在130/80mmHg以下，常用降压药包括血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦、钙通道阻滞剂如氨氯地平。

3、肾脏替代治疗

当肾小球滤过率低于15ml/min时需进行血液透析、腹膜透析或肾移植，同时需配合低蛋白饮食减少氮质血症。

4、并发症防治

定期检查贫血、骨代谢异常等并发症，使用促红细胞生成素纠正贫血，补充活性维生素D改善钙磷代谢。

患者需限制钠盐和蛋白质摄入，每日适量运动，定期监测肾功能和血糖指标，严格遵医嘱调整治疗方案。