弥漫性大B细胞淋巴瘤怎么治疗

Question

弥漫性大B细胞淋巴瘤怎么治疗

Answer 1

弥漫性大B细胞淋巴瘤可通过免疫化疗、靶向治疗、放射治疗、造血干细胞移植等方式治疗。弥漫性大B细胞淋巴瘤通常由基因突变、免疫功能异常、病毒感染、遗传易感性等原因引起。

1、免疫化疗

利妥昔单抗联合CHOP方案是标准治疗，药物包括环磷酰胺、多柔比星、长春新碱、泼尼松。该方案可显著提高生存率，治疗期间需监测骨髓抑制和心脏毒性。

2、靶向治疗

针对CD19的CAR-T细胞疗法适用于复发难治病例，药物包括阿基仑赛和替沙仑赛。治疗可能引发细胞因子释放综合征，需在专业医疗中心进行。

3、放射治疗

局限期患者可采用受累野放疗，剂量通常为30-36Gy。放疗可有效控制局部病灶，常见副作用包括皮肤反应和疲劳。

4、造血干细胞移植

年轻高危或复发患者可考虑自体造血干细胞移植，预处理方案常用BEAM或CBV。移植后需预防感染和移植物抗宿主病。

治疗期间应保持高蛋白饮食，适量补充维生素，避免生冷食物，定期复查血常规和影像学检查，出现发热等感染症状需及时就医。