脑垂体瘤一定要手术吗

Question

脑垂体瘤一定要手术吗

Answer 1

多数脑垂体瘤无须手术，治疗方案主要有药物控制、放射治疗、定期观察和手术治疗。

1、药物控制

泌乳素瘤等激素分泌型肿瘤可通过多巴胺受体激动剂（如溴隐亭）、生长抑素类似物（如奥曲肽）或靶向药物控制肿瘤生长和激素分泌。

2、放射治疗

适用于术后残留或药物无效的肿瘤，伽玛刀等立体定向放疗可精准抑制肿瘤，但可能引起垂体功能减退等并发症。

3、定期观察

无功能微腺瘤若无视神经压迫或激素异常，建议每6-12个月复查MRI和激素水平，监测肿瘤变化。

4、手术治疗

经鼻蝶窦入路切除适用于大腺瘤压迫视神经或药物难治性肿瘤，可能与基因突变、激素刺激等因素有关，常伴头痛、视力下降等症状。

日常注意监测视力视野变化，避免剧烈运动撞击头部，出现激素紊乱症状需及时内分泌科就诊。