乙肝抗病毒治疗的副作用

Question

乙肝抗病毒治疗的副作用

Answer 1

乙肝抗病毒治疗的副作用主要包括肾功能损害、骨骼代谢异常、胃肠道反应和神经系统症状，具体表现与药物种类及个体差异有关。

1、肾功能损害

部分核苷类似物可能导致血肌酐升高或肾小管功能障碍，需定期监测尿常规和肾功能，必要时可选用替诺福韦艾拉酚胺等肾毒性较小的药物替代。

2、骨骼代谢异常

长期使用阿德福韦酯可能引起低磷血症或骨质疏松，建议配合钙剂和维生素D补充，严重时需调整抗病毒方案。

3、胃肠道反应

干扰素治疗常见恶心、腹泻等消化道症状，通常2-4周自行缓解，持续不缓解者可考虑使用恩替卡韦等口服药物替代。

4、神经系统症状

聚乙二醇干扰素可能引发头痛、失眠等中枢神经反应，必要时可给予对症处理或更换为核苷酸类似物治疗。

治疗期间应每月监测血常规、肝肾功能等指标，出现明显副作用时及时与主治医生沟通调整方案，避免自行停药导致病毒反弹。