垂体瘤尿量太多怎么办

Question

垂体瘤尿量太多怎么办

Answer 1

垂体瘤导致尿量过多可通过药物治疗、手术切除、放射治疗、生活方式调整等方式干预。尿崩症通常由垂体瘤压迫下丘脑或神经垂体导致抗利尿激素分泌异常引起。

1、药物治疗

醋酸去氨加压素是治疗中枢性尿崩症的首选药物，可口服片剂或鼻喷雾剂；氢氯噻嗪通过 paradoxical 作用减少尿量；卡马西平适用于部分性尿崩症患者。需定期监测血钠水平。

2、手术切除

经鼻蝶窦入路手术适用于压迫症状明显的垂体瘤，术后可能出现短暂性尿崩；开颅手术用于巨大侵袭性肿瘤。术后需监测尿量及电解质变化。

3、放射治疗

伽玛刀适用于术后残留或复发的小型垂体瘤，分次放疗用于较大肿瘤。可能迟发性垂体功能减退，需长期随访激素水平。

4、生活方式调整

保持规律饮水避免脱水，记录24小时出入量；限制高盐饮食减少口渴感；随身携带疾病警示卡。注意预防直立性低血压。

每日监测体重变化，出现头痛呕吐等颅内压增高症状需立即就诊。长期随访垂体激素水平，及时补充缺乏的靶腺激素。