垂体瘤术后出现昏厥为什么

Question

垂体瘤术后出现昏厥为什么

Answer 1

垂体瘤术后昏厥可能由低血糖反应、脑脊液漏、肾上腺功能不全、颅内压变化等原因引起，需结合具体症状及时就医评估。

1. 低血糖反应

手术可能影响垂体功能导致生长激素分泌不足，引发突发性低血糖。表现为冷汗、心悸、意识模糊，可通过静脉推注葡萄糖注射液缓解，常用药物包括葡萄糖氯化钠注射液、胰高血糖素。

2. 脑脊液漏

术中硬膜损伤可能导致脑脊液漏出，引发低颅压性昏厥。伴随剧烈头痛、颈部僵硬，需卧床休息并使用乙酰唑胺片减少脑脊液分泌，必要时行硬膜修补术。

3. 肾上腺功能不全

垂体-肾上腺轴功能受抑制时，可能出现急性皮质醇缺乏。症状包括血压骤降、皮肤色素沉着，需紧急补充氢化可的松注射液或醋酸可的松片。

4. 颅内压变化

术后血肿或水肿可能导致颅内压波动，引发脑灌注不足。典型表现为喷射性呕吐、视乳头水肿，需使用甘露醇注射液脱水降压，严重时需手术清除血肿。

术后应持续监测血压、电解质水平，避免突然体位改变，出现意识障碍立即平卧并联系主治医师。