肝外胆管癌手术方式主要有胆管局部切除术、肝外胆管根治性切除术、胰十二指肠切除术、肝移植术。
1、胆管局部切除术适用于早期局限性肿瘤,切除病变胆管段后行胆肠吻合术,术后需配合放化疗降低复发概率。
2、肝外胆管根治性切除术针对中段胆管癌的标准术式,完整切除肝外胆管及周围淋巴结,术中需联合胆道重建。
3、胰十二指肠切除术适用于远端胆管癌侵犯胰头者,需切除胆总管下端、胰头及十二指肠,手术创伤较大但可提高生存率。
4、肝移植术用于不可切除的肝门部胆管癌,需严格评估肿瘤分期,术后存在排斥反应和复发风险。
术后需定期监测肝功能,配合营养支持及适度活动促进康复,具体术式选择需根据肿瘤位置、分期及患者身体状况综合评估。
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