颅咽管瘤手术怎么做

Question

颅咽管瘤手术怎么做

Answer 1

颅咽管瘤手术主要通过开颅手术和经鼻蝶窦手术两种方式完成，具体选择取决于肿瘤位置、大小及患者个体情况。

1、开颅手术

适用于较大或位置复杂的肿瘤，通过颅骨开窗直接切除肿瘤，可能伴随脑组织牵拉风险，术后需密切监测颅内压及激素水平。

2、经鼻蝶窦手术

微创术式适合鞍区肿瘤，借助内镜经鼻腔自然腔道切除，创伤小但要求术者具备丰富经验，可能需联合神经导航技术精确定位。

3、术前评估

需完善垂体功能检查、视力视野评估及MRI三维重建，明确肿瘤与视神经、下丘脑的解剖关系，制定个体化手术方案。

4、术后管理

重点监测尿崩症和垂体功能低下，激素替代治疗常用氢化可的松、左甲状腺素等药物，需长期随访肿瘤复发情况及内分泌功能。

术后应保持鼻腔清洁避免感染，遵医嘱定期复查MRI和内分泌指标，出现头痛呕吐等颅高压症状需立即就医。