喉癌手术后复发了怎么办

Question

喉癌手术后复发了怎么办

Answer 1

喉癌术后复发可通过放射治疗、靶向药物治疗、免疫治疗、二次手术等方式干预。复发通常与手术切除不彻底、高危病理类型、淋巴结转移、术后未规范辅助治疗等因素有关。

1、放射治疗

局部复发首选精确放疗，可能与原发灶浸润深度有关，表现为声嘶加重。可选用调强放疗技术，配合顺铂、卡铂、紫杉醇等增敏剂。

2、靶向药物治疗

EGFR高表达患者可使用西妥昔单抗，可能与肿瘤分子特征相关，伴随颈部肿块。其他选择包括尼妥珠单抗、安罗替尼等靶向药物。

3、免疫治疗

PD-L1阳性患者适用帕博利珠单抗，可能与免疫微环境改变有关，出现吞咽疼痛。纳武利尤单抗、特瑞普利单抗也可作为备选方案。

4、二次手术

局限病灶可考虑喉功能重建术，通常与首次术式选择相关，存在呼吸困难风险。需联合胸大肌皮瓣修复等重建技术。

术后需定期喉镜复查，避免烟酒刺激，保持口腔清洁，出现吞咽障碍时选择流质饮食搭配营养补充剂。