脑膜瘤手术后合并症

Question

脑膜瘤手术后合并症

Answer 1

脑膜瘤手术后合并症主要包括脑脊液漏、颅内感染、癫痫发作、神经功能缺损等，多数可通过规范治疗有效控制。

1、脑脊液漏

可能与术中硬脑膜缝合不严密或术后颅内压增高有关，表现为鼻腔或切口持续清亮液体渗出。治疗需绝对卧床，必要时行腰椎穿刺引流或二次手术修补。

2、颅内感染

多因手术污染或术后切口护理不当导致，常伴发热、头痛和颈项强直。需使用注射用头孢曲松钠、万古霉素等抗生素，严重者需清除术区脓性分泌物。

3、癫痫发作

与术中脑组织牵拉或术后水肿刺激皮层相关，可选用丙戊酸钠缓释片、左乙拉西坦片等抗癫痫药物，必要时监测脑电图调整用药方案。

4、神经功能缺损

常见于肿瘤毗邻功能区的手术，表现为肢体偏瘫或语言障碍。需早期介入康复训练，配合甲钴胺片、鼠神经生长因子等神经营养药物。

术后需定期复查头颅MRI监测复发迹象，保持切口清洁干燥，避免剧烈咳嗽或用力排便等增加颅内压的行为，营养支持可适当增加优质蛋白摄入。