治疗肾上腺肿瘤引起的高血压的常用药物

Question

治疗肾上腺肿瘤引起的高血压的常用药物

Answer 1

治疗肾上腺肿瘤引起的高血压常用药物包括α受体阻滞剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等，需根据肿瘤类型及血压控制情况个体化选择。

1、α受体阻滞剂

酚苄明和哌唑嗪可阻断儿茶酚胺对血管的收缩作用，适用于嗜铬细胞瘤术前血压控制，可能出现体位性低血压。

2、β受体阻滞剂

美托洛尔或普萘洛尔用于控制心率，须在α受体阻滞剂使用后启用，避免单独使用诱发高血压危象。

3、钙通道阻滞剂

硝苯地平控释片通过扩张血管降压，对醛固酮瘤及皮质醇瘤相关高血压有效，可能引起下肢水肿。

4、血管紧张素抑制剂

依那普利可改善原发性醛固酮增多症导致的高血压，需监测血钾水平，肾功能不全者慎用。

确诊肾上腺肿瘤后应优先考虑手术切除，药物仅作为术前准备或姑息治疗，同时需限制钠盐摄入并定期监测电解质。