甲状腺弥漫性改变伴多发结节多数情况不严重,但需结合结节性质判断,主要评估指标包括结节大小、超声特征、甲状腺功能及有无压迫症状。
1、结节性质良性结节占多数,通常表现为边界清晰、形态规则的囊性或实性结节,可通过定期超声随访观察变化。
2、甲状腺功能需检测促甲状腺激素水平,合并甲亢或甲减时可能出现心悸、体重异常等症状,需对应进行药物调节。
3、压迫症状较大结节可能导致吞咽困难或呼吸困难,需通过手术切除缓解,但此类情况发生率较低。
4、恶性风险存在钙化、血流丰富等可疑特征时建议细针穿刺活检,确诊恶性需手术及后续治疗。
建议每6-12个月复查甲状腺超声,避免高碘饮食,如出现声音嘶哑或颈部肿块迅速增大应及时就诊。
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