蛛网膜下腔出血如何调理

Question

蛛网膜下腔出血如何调理

Answer 1

蛛网膜下腔出血可通过卧床休息、控制血压、预防血管痉挛、手术干预等方式调理。蛛网膜下腔出血通常由动脉瘤破裂、脑血管畸形、高血压、外伤等原因引起。

1、卧床休息

急性期需绝对卧床2-4周，避免情绪激动和用力动作，降低再出血风险。床头抬高15-30度有助于减少颅内压。

2、控制血压

将收缩压维持在120-140mmHg，可遵医嘱使用尼卡地平、乌拉地尔等静脉降压药物，避免血压波动诱发血管痉挛。

3、预防血管痉挛

出血后3-14天易发生脑血管痉挛，可应用尼莫地平口服或静脉给药，配合扩容治疗改善脑灌注。

4、手术干预

针对动脉瘤性出血，可行血管内介入栓塞或开颅夹闭术。手术时机需根据Hunt-Hess分级评估，通常II-III级患者建议早期手术。

恢复期需限制钠盐摄入，保持大便通畅，逐步进行肢体功能锻炼，定期复查脑血管影像评估恢复情况。