直肠癌放疗适应症

Question

直肠癌放疗适应症

Answer 1

直肠癌放疗适应症主要包括局部进展期直肠癌术前新辅助治疗、术后辅助治疗、无法手术患者的姑息性治疗以及复发转移患者的综合治疗。

1、术前新辅助治疗：

肿瘤侵犯直肠系膜筋膜或存在淋巴结转移时，通过放疗联合化疗可缩小肿瘤体积，提高手术切除率。常用药物包括卡培他滨、奥沙利铂等。

2、术后辅助治疗：

术后病理显示切缘阳性、淋巴结转移或T3/T4期患者需接受辅助放疗，降低局部复发率。治疗方案多采用氟尿嘧啶类联合放疗。

3、姑息性治疗：

对于无法耐受手术的晚期患者，放疗可缓解出血、疼痛等压迫症状。短程放疗方案更适合高龄或体弱患者。

4、复发转移治疗：

局部复发或寡转移灶可通过精准放疗控制病情进展，常与全身化疗同步进行。立体定向放疗适用于孤立性转移灶。

放疗方案需由肿瘤多学科团队评估制定，治疗期间应加强营养支持并定期监测血常规，出现放射性肠炎需及时对症处理。