外伤蛛网膜下腔出血后遗症

Question

外伤蛛网膜下腔出血后遗症

Answer 1

外伤性蛛网膜下腔出血后遗症主要包括头痛、认知功能障碍、癫痫发作、脑积水等，多因出血后脑组织损伤或继发性病理改变导致。

1、头痛

持续性头痛是最常见后遗症，与脑膜刺激或颅内压变化有关，可遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚或加巴喷丁缓解症状。

2、认知障碍

记忆减退、注意力下降等认知损害常因额叶或海马区损伤所致，需通过认知康复训练联合多奈哌齐等改善脑循环药物干预。

3、癫痫发作

脑皮质瘢痕形成可能导致癫痫，需长期服用丙戊酸钠、左乙拉西坦或卡马西平等抗癫痫药物控制发作。

4、脑积水

蛛网膜颗粒堵塞引发脑脊液循环障碍时，需行脑室腹腔分流术或第三脑室造瘘术等手术治疗。

后遗症恢复期应保持规律作息，避免剧烈运动，定期复查头颅CT监测病情变化，必要时进行高压氧等辅助治疗。