肺癌等胸部肿瘤放疗常见副作用包括放射性食管炎、放射性肺炎、骨髓抑制和皮肤损伤。这些反应按发生概率和严重程度从轻度到重度排列,多数可通过规范管理缓解。
1、放射性食管炎放疗导致食管黏膜充血水肿,表现为吞咽疼痛、烧灼感。建议使用硫糖铝混悬液、康复新液或利多卡因胶浆保护黏膜,同时调整流质饮食。
2、放射性肺炎肺组织受照射后出现炎症反应,典型症状为干咳、气短。可能与肺泡损伤和免疫反应有关,可遵医嘱使用泼尼松、乙酰半胱氨酸或氨溴索进行抗炎祛痰治疗。
3、骨髓抑制放射线抑制造血功能,导致白细胞或血小板减少。重组人粒细胞刺激因子、重组人血小板生成素和维生素B4可用于促进血细胞生成,需定期监测血常规。
4、皮肤损伤照射区域皮肤可能出现干燥脱屑或糜烂。三乙醇胺乳膏、重组人表皮生长因子和磺胺嘧啶银乳膏能促进修复,需保持皮肤清洁避免感染。
放疗期间建议高蛋白饮食配合适度活动,出现发热或呼吸困难等严重反应时需立即就医。所有药物使用均需在放疗科医师指导下进行。
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