哪些压力性尿失禁患者可以保守治疗

Question

哪些压力性尿失禁患者可以保守治疗

Answer 1

压力性尿失禁患者中，轻度症状、无严重盆底肌损伤、未合并盆腔器官脱垂及手术高风险人群可优先选择保守治疗，主要方法包括盆底肌训练、生活方式调整、电刺激治疗及药物治疗。

1、盆底肌训练

通过凯格尔运动增强盆底肌力量，改善尿道括约肌功能。适用于产后或更年期早期患者，需每日重复进行，持续3个月以上可见效果。

2、生活方式调整

减轻体重、避免重体力劳动及慢性咳嗽等腹压增高因素。肥胖患者体重下降5％-10％可显著改善漏尿症状。

3、电刺激治疗

通过生物反馈仪辅助激活盆底肌群，适合无法自主完成肌群收缩者。每周2-3次治疗，需配合家庭训练维持效果。

4、药物治疗

可遵医嘱使用度洛西汀、米多君等药物调节尿道阻力，雌激素软膏改善黏膜萎缩。药物治疗需定期评估疗效及副作用。

保守治疗期间建议记录排尿日记评估进展，避免摄入咖啡因等刺激性食物，若6个月无效需考虑手术治疗。