血尿通常表现为尿液颜色异常或显微镜下红细胞增多,早期可能为淡粉色或洗肉水样,进展期可呈鲜红色或酱油色,终末期可能伴随血块排出。
1、肉眼观察排尿后注意尿液颜色变化,肉眼血尿可直接观察到尿液呈红色、茶色或云雾状浑浊,需排除食物或药物导致的假性血尿。
2、尿常规检查通过尿常规检测可发现镜下血尿,每高倍镜视野红细胞超过3个即为异常,该方法能发现肉眼不可见的早期血尿。
3、伴随症状血尿合并尿频尿痛可能提示尿路感染,伴有腰痛需警惕泌尿系结石,无痛性血尿应排查肿瘤可能。
4、特殊检测尿红细胞形态学检查可区分肾小球源性或非肾小球源性血尿,膀胱镜和影像学检查能明确出血部位。
发现血尿后应记录排尿频率、颜色变化及伴随症状,避免剧烈运动并及时就诊泌尿外科,检查前保持正常饮水量避免标本浓缩。
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