脾脏破裂一般在受伤后数分钟至数小时内被发现，实际时间受到损伤程度、出血速度、个体差异、伴随症状等多种因素的影响。
1、损伤程度：
轻微脾脏挫裂可能延迟数小时才出现症状，严重破裂通常立即表现为剧烈腹痛。
2、出血速度：
快速出血者30分钟内可出现休克表现，缓慢渗血者可能数小时后才因血红蛋白下降被发现。
3、个体差异：
儿童和老年人对疼痛敏感度不同，肥胖者体征可能更隐蔽，影响早期识别。
4、伴随症状：
合并肋骨骨折等复合伤时更易早期发现，单纯脾损伤可能仅表现为进行性加重的左上腹痛。
出现外伤后持续腹痛或左肩放射痛时应立即就医，避免剧烈运动，完善腹部超声或CT检查明确诊断。